Özel sağlık sigortalarında köklü bir değişiklik geliyor. Yapılan yeni düzenlemeyle birlikte, ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri ve hak kaybı olmadan şirket değişikliği gibi konularda vatandaş lehine önemli adımlar atıldı. Yeni kurallar 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek.

BEKLEME SÜRELERİNDE ŞEFFAFLIK DÖNEMİ

Yeni yönetmelikle sigorta şirketleri, bekleme sürelerini artık açık ve anlaşılır biçimde poliçelere yansıtmak zorunda olacak.
Bekleme süresi uygulanacak hastalıklar ya da özel durumlar, sözleşmede net şekilde belirtilecek.

Poliçede yer alan her bir teminat için yalnızca ilk sigorta döneminde bekleme süresi uygulanabilecek.
Aynı planla yenilenen poliçelerde ise bu süre sonraki dönemlerde tekrar edilemeyecek.

Ayrıca, sigortalı bekleme süresini tamamladıktan sonra başka bir şirkete geçerse, yeni şirket bu süreyi yeniden uygulayamayacak.
Bekleme süresi dolmadan geçiş yapılması durumunda ise, önceki şirkette geçen süre yeni poliçede dikkate alınacak.

ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ ARTIK ZORUNLU

Düzenlemenin en dikkat çeken başlıklarından biri, ömür boyu yenileme garantisinin artık zorunlu hale gelmesi oldu.
Buna göre sigorta şirketleri, 60 yaşını doldurmamış kişilere bu garantiyi içeren poliçeler sunmakla yükümlü olacak.

Sigortalılar isterse ömür boyu yenileme garantili, ister garantisiz poliçelerden birini tercih edebilecek.
Ancak şirketler, sigortalı aleyhine değişiklik yapamayacak ve “ömür boyu yenileme” izlenimi veren yanlış bilgilendirmelerde bulunamayacak.

YENİLEME GARANTİSİ ŞARTLARI

  • Aynı plan kapsamında en az 3 yıl kesintisiz sigortalı olmak,
  • Bu sürede ödenen tazminatların primlere oranının %80’in altında kalması gerekiyor.

Şirketler, bu koşulları yerine getiren sigortalılara garantiyi vermekten kaçınamayacak.

SİGORTALILARIN HAKLARI GÜÇLENİYOR

Ömür boyu yenileme garantisi alan kişilere karşı sigorta şirketleri:

  • Sonradan ortaya çıkan hastalıkları gerekçe göstererek teminat daraltamayacak,
  • Prim oranlarını keyfi biçimde artıramayacak,
  • Ek prim veya limit düşürme uygulaması yapamayacak.

Bu sayede sigortalılar, poliçeleri süresince sağlık güvencelerini tam koruma altında tutabilecek.

1 OCAK 2026’DA YÜRÜRLÜĞE GİRİYOR

Yeni düzenlemeler 1 Ocak 2026 itibarıyla uygulanmaya başlanacak.
Sigorta sektörü uzmanlarına göre değişiklik, özel sağlık sigortasına olan güveni artıracak ve tüketici haklarını güçlendirecek.