Uzun süreli vajinismus hastalarında tedaviye direnç ve umutsuzluk fazla olur. Bu nedenle mutlaka erken dönemde tedavi edilmelidir.
Bu problemle nasıl başa çıkabilirim?
SORU:
8 aydır evli bir kadınım. Eşimle hâlâ cinsel ilişkiye giremedik. İlişki anında kasılıp eşimi itiyorum. Tedavi konusunda bana yol gösterir misiniz? H. E./Kayseri
CEVAP:
Seks yapma korkusu olarak bilinen vajinismus, vajinaya giriş denemelerinde vajinayı çevreleyen aşk kaslarında ve tüm bedende yineleyici ve sürekli biçimde istemsiz kasılmaların olması, bacakların kapatılması, eşi üzerinden itme, seksten kaçınma, titreme, fenalık hissi veya ağlamayla birlikte cinsel birleşmenin imkansız hale gelmesidir. Bunun nedeni, ilişki sırasında korkunç ve dayanılmaz bir ağrı olacağı beklentisi, kızlık zarı ve aşırı kanama korkusu, katı ve tutucu bir çevrede yetişmekten kaynaklanan negatif cinsellik ve beden algısı vardır. Bir erteleme ve kaçınma bozukluğu olan vajinismusun kesin tedavisi vardır. Uzun süreli vajinismus hastalarında tedaviye direnç ve umutsuzluk fazla olur. Bu nedenle vajinismus tedavisine ne kadar erken başlanırsa o kadar kolay ve sonucu başarılı olur.
İlişkiden sonra niye soğuk davranıyor?
SORU:
36 yaşında bir kadınım. Eşimle ne zaman bir cinsellik yaşasak ardından depresyon benzeri durum yaşıyor ve bu durum bazen saatlerce sürebiliyor. Eşim neden böyle davranıyor? L.M./Bursa
CEVAP:
İlk olarak 2002 yılında Waldinger ve Schweitzer tarafından tanımlanan ve nadir karşılaşılan POIS’in erkeklerde, cinsel ilişkiden hemen sonra görülen bir semptomdur. Bu semptomu yaşayan kişilerde seks ve orgazm sırasında vücutta önemli hormonsal değişiklikler olur ve dopamin ve serotonin, diğer adlarıyla mutluluk hormonları en üst seviyede salgılanır. Bu hormonların en önemli özelliği haz duyusu sırasında salgılanmalarıdır. Ancak seksin sona ermesiyle birlikte dopamin ve serotonin seviyelerinde meydana gelen ani düşüş mutsuzluk, kaygı ya da tedirginliğe neden olur. POIS’i tedavi etmek için standart bir yöntem yoktur. İyi bir öyküden sonra dinamik yönelimli “cinsel terapi” ile çözüm mümkün olur.
Eşimle yakınlaşmak için ne yapabilirim?
SORU:
8 yıldır evli 33 yaşında bir erkeğim. Eşimle evlendiğimizden beri mutlu olamadık. Hep kavgalıyız. Bu dönemlerde eşim benimle sevişmek istiyor ama ben yapamıyorum. Bu sorunu aşabilir miyiz? G.R./Adana
CEVAP:
İyi bir cinsel yaşam ve cinsel uyumun yolu uyumlu bir evlilikten geçer. Çatışmalı ve gergin ilişkilerde olumsuz duygular çok güçlü olduğunda cinsel istekleri baskılayabilir. Eşe karşı ifade edilemeyen bastırılmış öfke duyguları onu hazdan mahrum ederek cezalandırma isteğine dönüşebilir. Siz de öncelikle evlilik ilişkisine odaklanmalı duygusal yakınlığın oluşması sağlanmalıdır. Bunun için iletişim becerilerinin artırılması, öfke kontrolünün sağlanması ve karşılıklı hoşgörünün oluşturulması gerekir. Ancak iyi bir ilişkide yakınlık ve şehvet duyguları oluşur.
