Uzun süreli vajinismus hastalarında tedaviye direnç ve umutsuzluk fazla olur. Bu nedenle erken dönemde harekete geçilmelidir.

Bu problemle nasıl başa çıkabilirim?

SORU:

1 aydır evli bir kadınım. Eşimle hala cinsel ilişkiye giremedik. Tam birleşme anında kasılıp eşimi itiyorum. Tedavi konusunda bana yol gösterebilir misiniz? M.D./İstanbul

CEVAP:

Seks yapma korkusu olarak bilinen vajinismus, vajinaya giriş denemelerin­de vajinayı çevreleyen aşk kaslarında ve tüm bedende yineleyici ve sürekli biçimde istemsiz kasılmaların olması, bacakların kapatılması, eşi üzerinden itme, seksten kaçınma, titreme, fena­lık hissi veya ağlamayla birlikte cinsel birleşmenin imkansız hale gelmesidir. Bunun nedeni, ilişki sırasında korkunç ve dayanılmaz bir ağrı olacağı beklenti­si, kızlık zarı ve aşırı kanama korkusu, katı ve tutucu bir çevrede yetişmekten kaynaklanan negatif cinsellik ve beden algısı vardır. Bir erteleme ve kaçınma bozukluğu olan vajinismusun kesin tedavisi vardır. Uzun süreli vajinismus hastalarında tedaviye direnç ve umut­suzluk fazla olur. Bu nedenle vajinismus tedavisine ne kadar erken başlanırsa o kadar kolay ve sonucu başarılı olur.

Korunma yöntemleri kısırlık yapar mı?

SORU:

25 yaşındayım, henüz bir aylık evliyim ve hemen çocuk sahibi olmak istemiyo­rum. Ancak eşim doğum kontrol yön­temlerinin kısırlık yapacağına inanıyor. Bize ne önerirsiniz? Ş.D./Kayseri

CEVAP:

Eşiniz gibi düşünen kadın sayısı sanılandan çok daha fazladır. Oysa doğum kontrol yöntemleri kısırlık yapmaz, sadece kullanıldığı sürece gebe kalmaya engel olur. Zaten kullanım amacı da budur. Tüplerin bağlanması gibi cerrahi yöntemlerinin dışında ilaç bırakıldığında gebelik ihtimali yeniden başlar. Çocuk kararı çok önemli ve geri dönüşü olmayan bir karardır ve tek bir eşin endişelerine bakarak verilmez, her iki tarafın da buna hazır ve istekli olması gerekir. Eşinizle birlikte bir kadın doğum uzmanına giderek doğru bilgilerin onun tarafında verilmesini sağlayabilir, eşinizin korkularına uygun bir korunma yöntemini seçebilirsiniz.

Eşimin sorununu nasıl çözebiliriz?

SORU:

32 yaşında 4 yıldır evli bir kadınım. Eşimde erken boşalma sorunu var. Bu yüzden bunalımda. Bu sorunu nasıl aşabiliriz? Y.D./Ankara

CEVAP:

Cinsel işlev bozukluklarında en sık görülen tutum genellikle olumsuz duygular hissettiren durumdan uzaklaşmak veya kaçınmaktır. Bu sorunun daha da büyümesine ve çözümün zorlaşmasına neden olur. Bir cinsel sorun ondan uzaklaşarak çözülmez. Cinsel bilgi ve deneyim eksikliğine bağlı cinsel sorunları ancak daha fazla deneyim ve tekrarla çözülebilir. Erkek cinselliğinde iki boşalma arasındaki süre ne kadar uzarsa boşalma süresi o kadar kısalır. Kadında ise süreç tam tersi işler, süre uzadıkça kadının beklentisi artar. Bu birbirine zıt fizyolojik tepkiler daha büyük bir hayal kırıklığı ve öfkeye neden olur. Böylece negatif kaçınma döngüsü güçlenerek sürer. Bu döngüden çıkmanın yolu, en az beklentiyle sık ve düzenli seks yaparak doğru alışkanlıklar kazanmaktır.