Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Türkiye nüfusunun yüzde 99’una sağlık hizmeti sunarken, sağlık hizmeti veren kurumların belirlenen kurallara uygun hareket etmesi gerektiğini hatırlattı. Kurallara aykırı durumlarda kurumun çeşitli yaptırımlar uyguladığı belirtildi.
SGK Uzmanı İsa Karakaş’ın aktardığına göre, zorunlu ve isteğe bağlı sigortalı vatandaşlar kamu hastanelerinin yanı sıra özel hastanelerde de tedavi olabiliyor. SGK’nın, vatandaşların “kaliteli, eşit, erişilebilir ve bilimsel standartlara uygun sağlık hizmeti alabilmesi için özel hastanelerle sözleşme yaptığını” ifade eden Karakaş, bu hastanelerin hem SGK’dan ücret aldığını hem de belirli sınırlar dahilinde hastalardan ilave ücret talep edebildiğini söyledi.
Üniversite hastanelerinde öğretim üyeleri tarafından mesai dışı verilen sağlık hizmetlerinde de SGK’nın belirlediği oranlarda ilave ücret alınabildiğini dile getiren Karakaş, bu sınırların aşılması halinde kurumun denetim ve yaptırım hakkını kullandığını vurguladı.
İLAVE ÜCRET ALINAMAYACAK KİŞİLER
Karakaş’ın açıklamalarına göre, SGK bazı kişilere sunulan sağlık hizmetlerinden hiçbir şekilde ilave ücret alınamayacağını açıkça belirledi. Bu kişiler arasında; gazi ve şehit yakınları, harp malulleri, İstiklal Madalyası sahipleri, 1005 sayılı Kanun’a göre şeref aylığı alan kişiler ve bu kişilerin bakmakla yükümlü olduğu yakınları bulunuyor.
ACİL SERVİSLERDE EK ÜCRET YASAK
SGK Uzmanı Karakaş, acil servislerde sunulan sağlık hizmetlerinde hiçbir şekilde katılım payı veya ilave ücret alınamayacağını hatırlattı. Sağlık Uygulama Tebliği’ne (SUT) göre SGK ile sözleşmeli ya da sözleşmesiz tüm sağlık hizmet sunucularının bu kurala uymak zorunda olduğunu vurguladı.
Hastanın acil servise başvurusundan itibaren 24 saat içinde stabilize edilip servise yatırılması ya da başka bir hastaneye sevk edilmesiyle acil halin sona erdiğini belirten Karakaş, bu süre zarfında sunulan tüm sağlık hizmetlerinin ücretsiz olması gerektiğini söyledi. Karakaş, “Acil durumun sona erdiğinin hasta veya yakınına yazılı olarak ‘Acil Halin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formu’ ile bildirilmeden ilave ücret talep edilemeyeceğinin” altını çizdi.
BAZI TEDAVİLERDE İLAVE ÜCRET TALEP EDİLEMEZ
İsa Karakaş, yalnızca acil servislerde değil, bazı önemli tedavilerde de SGK mevzuatına göre ilave ücret alınamayacağını kaydetti. Bu hizmetler arasında şunlar yer alıyor:
-Yoğun bakım hizmetleri
-Yanık tedavisi
-Kanser tedavileri (radyoterapi, kemoterapi, radyoizotop vb.)
-Yenidoğan sağlık hizmetleri
-Organ, doku ve kök hücre nakilleri
-Doğumsal anomalilere yönelik cerrahi işlemler
-Hemodiyaliz tedavileri
-Kardiyovasküler cerrahi işlemler (istisnalar hariç)
-İşitsel implantlar
-Pandemi teşhis ve tedavileri
